Doping / Anabole steroider

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.

Fam/ SosArv, Familie, Sosial, Yrke, Riskofaktorer og Stimulantia: Bosted- egen bolig
- bor hos foreldre
- uten fast bopel-, familie- parforhold
- egne barn / graviditet
- omsorgsoppgaver for;
  - mindreårige barn
  - søsken-, sosial- sosiale relasjoner / nettverk
-arbeide, økonomi, ev. kriminalitet
- og arbeids- yrkesaktiv / studerende
- sykemeld / AAP
- forhold til statlig NAV?forhold.  BelastningerHar vært utsatt for / utøvd;
- vold og trusler
- kriminalitet,  ressurser- egne ressurser og interesser
- utdannelse / yrkeserfaring
- andre ressurspersoner (besteforeldre o.l) og risikobildeRisiko for tap av;
- sosiale relasjoner og familieforhold og/el.
- rammebetingelser f.eks. bo-, skole- og arbeidsforhold..

AnamneseKomorbiditet og Tidligere sykdommer av betydning: SomatiskRisikofaktorer for og/el forekomst av:
- Relevante somatiske sykdom
- høyt BT /blodsukker / lipider
- usunn livsstil / kosthold / overvekt
- tobak / alkohol
- tannhelse- og psykiskRisikofaktorer for og/el forekomst av:
- psykiatriske sykdommer
- psykososialt stress
- søvnproblemer
- ensomhet  komorbiditet. Behandlinger Tidl. og/el. nåværende behandlingsforsøk;
- hvilke behandlinger
- effekt / bieffekt
- hvilke instanser og når og oppfølgningstiltakNåværende tilbud fra kommunen;
- utarbeidet IP?
- ansvarsgruppe
  (navn på koordinator)?

Tilbud andre instanser f.eks.
- frivillige organisasjoner
- statlig NAV.

AktueltAktuelt sykdomsforløp: BeskrivelseBakgrunn for doping
- debut / debutalder
- varighet / hyppighet / periodisitet
- intensitet / dosering av pas. problem- type og administrasjonsmåte
- aktiv bruk av andre rusmidler / medikamenter
- risikofylt el. selvdestruktiv atferd
- økt voldsrisiko, ønskeØnskelig med et skriv fra pasienten om;
- hva ønsker pasienten hjelp til?
- ønsker om type behandling i TSB og
- hvor behandlingen bør finne sted.

V.b. bør det gis tilbud om hjelp til skriftliggjøring. og særligeSpesielle hensyn tilknyttet;
- oppmøtested / annen tilrettelegging
- kulturelle forskjeller(ønske om kjønnsdelt beh.)
- språklige (behov for tolk)
- ev. migrasjonsbakgrunn (status) hensyn. FunksjonsfallRaskt funksjonsfall i forhold til:
- boevne, økonomi, jobb, helse
- familie, parforhold, venner og fritid
. TraumaSymptomer utover normalreaksjoner på livsbelastninger
Henvisning ved PTSD mistanke:
- barndomstraumer (vold eller seksuelle overgrep)
- krigsopplevelser og tortur? Suicidalitet- selvskading
- suicidforsøk
- Suicid tanker
- Suicid planer / metode?

FunnKlinisk undersøkelse: Relevant psykisk- og somatisk status.

Suppl. usAndre relevante info f.eks. LAB, EKG, RTG osv.: Resultat av ev. rusmiddelanalyse- rel. fersk resultat av rusmiddeltesting el.
- prøvetaking ved henvisningstidspunkt med kopi til SMP., blodprøverSomatiske diff. diagnoser er vurdert/utelukket?
(f.eks. endokrine-, metabolske-, Infektiøse- og mangelsykdommer) og andre testerResultat av relevante tester
f.eks. BAI, BDI, MADRS o.l.?

VurderingHva henvises pasienten til? Fastlegens forventinger?: Grunnlag Avrusningsbehov er vurderet og utgjør
- begrunnelse for henvisningen og
- forventet nytte av utredning/behandling for henvisning. Annet somatiskAndre tiltak i pakkeforløp for å
ivareta nødvendig somatisk oppfølging?? SuicidrisikoHenviserens vurdering av;
- risiko for selvmord
- risiko for overdose. FørerkortHar pasientens førerkortinnehav blitt
vurdert i lys av aktuelle lidelsen?.

Obs!Andre forhold av betydning i forbindelse med henvisning: Tolkebehov? Oppdatert medisinliste og mobil tlf.nr. PasientinformasjonHvordan er pasienten informert om pakkeforløp?
- muntlig
- skriftlig
- ikke informert om PF Tilstander uten eget pakkeforløp
- prioriteres etter resp. veileder , men
- håndteres som pakkforløp.
Viktig å informere pasienten om pakkeforløp. for PHR.